Медиков.net
Решение медицинских вопросов

Сделать стартовой | Добавить в Избранное | Реклама | Про ингаляторы
Домой
Написать
Карта сайта
 
СОДЕРЖАНИЕ
  • Глава I. Внутренние болезни
  • Раздел 1. Заболевания органов дыхания
  • Раздел 2. Заболевания сердечно-сосудистой системы
  • Раздел 3.Болезни органов пищеварения
  • Раздел 4. Заболевания системы мочеотделения
  • Раздел 5.Ревматические болезни
  • Раздел 6.Болезни системы кроветворения
  • Раздел 7. Болезни витаминной недостаточности
  • Раздел 8. Болезни эндокринной системы
  • Раздел 9.Лучевая болезнь
  • Глава II. Инфекционные заболевания
  • Глава III. Туберкулез
  • Раздел1. Туберкулез органов дыхания
  • Раздел 2.Внелегочные формы туберкулеза
  • Раздел 3. Лечение больных туберкулезом
  • Глава IV. Хирургические болезни
  • ГлаваV. Акушерство
  • Глава VI. Гинекология
  • Глава VII. Глазные болезни
  • ГлаваVIII. Болезни уха, горла, носа
  • Раздел1.Болезни глотки
  • Раздел 2.Болезни носа и придаточных пазух
  • Раздел 3.Болезни уха
  • Глава IX. Стоматология
  • Глава X. Кожные болезни
  • Раздел1. Анатомия кожи
  • Раздел 2. Физиология кожи
  • Раздел 3. Принципы диагностики и лечения болезней кожи, фармакологические средства, процедуры
  • Раздел 4. Аллергические болезни кожи
  • Раздел 5. Инфекционные и паразитарные заболевания кожи
  • Раздел 6. Болезни волос
  • Раздел 7. Болезни потовых желез
  • Раздел 8. Болезни сальных желез
  • Раздел 9. Заболевание ногтей
  • Раздел 10. Расстройства пигментации кожи
  • Раздел 11. Травматические и другие состояния кожи
  • Раздел 12. Новообразования кожи
  • Раздел 13.Болезни кожи неизвестной этиологии
  • Глава XI. Болезни, передаваемые половым путем
  • Глава XII. Нервные болезни
  • Глава XIII. Психические болезни
  • Глава XIV. Детские болезни
  • Раздел 1. Новорожденные дети
  • Раздел 2. Физиологические (переходные) состояния новорожденных
  • Раздел 3. Болезни периода новорожденности
  • Раздел 4. Грудные дети
  • Раздел 5. Дети старшего ясельного возраста
  • Раздел 6. Дети дошкольного возраста
  • Раздел 7. Дети младшего школьного возраста
  • Раздел 8. Дети старшего школьного возраста
  • Раздел 9. Болезни детей раннего и старшего возраста
  • Глава XV. Первая помощь при несчастных случаях и внезапных заболеваниях
  • Глава XVI. Острые отравления, неотложная помощь и лечение
  • Раздел1. Принципы неотложной помощи при отравлениях
  • Раздел 2. Отравление медикаментами
  • Раздел 3. Отравления алкоголем и его суррогатами
  • Раздел 4. Отравления органическими растворителями
  • Раздел 5. Отравление анилином
  • Раздел 6. Отравления продуктами нефти и угля
  • Раздел 7. Отравления ядохимикатами (пестицидами)
  • Раздел 8. Отравления кислотами
  • Раздел 9. Отравления щелочами
  • Раздел10. Отравления металлами и их солями
  • Раздел 11. Отравления цианидами
  • Раздел 12. Отравления раздражающими и удушающими газами
  • Раздел 13. Пищевые отравления
  • Раздел 14. Отравления грибами
  • Раздел 15. Отравления ядовитыми растениями
  • Раздел 16. Ядовитые укусы, ужаливания
  • Глава XVII. Лекарственные средства и их применение
  • Раздел1. Понятие о фармакологии
  • Раздел 2. Классификация и характеристика лекарственных средств
  • Раздел 3. Лекарственная терапия
  • Раздел 4. Осложнения лекарственного лечения
  • Глава XVIII. Лабораторные анализы
  • Глава XIX. Современные методы исследования
  • Глава XX. Уход за больными, лечебно-диагностические процедуры
  • Глава XXI. Физиотерапевтические процедуры
  • ГлаваXXII. Диетическое питание
  • Глава XXIII. Санаторно-курортное лечение
  • > Главная > Домашний доктор

    Домашний доктор

    Глава X. Кожные болезни 

    Раздел 6. Болезни волос

    Волосы покрывают всю кожу, кроме ладоней, подошв, красной каймы губ, головки полового члена, внутреннего мостка крайней плоти, малых половых губ. У плода тело покрыто пушком, который после рождения сменяется .вторичным волосяным покровом. Цветовой оттенок волос продиктован генами и зависит от содержания различных видов пигмента. Химический состав волос весьма сложен, в него входит около 40 веществ -марганец, ртуть, натрий, йод, бром и др. Отмечено, что в темных волосах много марганца, свинца, титана, серебра; в седых волосах содержится лишь никель и пузырьки воздуха.

    Рост волос и время их существования неодинаково. Дольше всего (до 4-10 лет) они живут на голове, в подмышечных впадинах, на бровях и ресницах - 3-4 месяца. Обычный прирост волос за день до 0,5 миллиметра. В норме небольшое количество волос выпадает постоянно и незаметно, за день около 50-100 штук, причем больше всего осенью. Усиленное выпадание волос наблюдается в результате целого комплекса причин, главная из которых - спазм подкожных кровеносных сосудов. У рыжих на голове около 80 тысяч волос, у брюнетов 102 тысячи, у блондинов до 140 тысяч. Длина волос колеблется от нескольких миллиметров До 1,5 м, толщина до 0,6 мм. У женщин волосы тоньше, чем у мужчин. ;

    Различают три вида волос: длинные (головы, бороды, усов, подмышечных впадин, лобка), щетинистые (бровей, ресниц, пред-верия носовой полости) и пушковые, покрывающие остальные участки кожного покрова. Волосы имеют стержень, выступающий над поверхностью кожи и корень, который заканчивается расширением - волосяной луковицей (ростковая часть). Располагается

    корень волоса в тканной сумке - волосяном фолликуле, куда открывается сальная железа и вплетается мышца - подниматель волоса. При сокращении мышцы волос выпрямляется, сальная железа сдавливается и выделяет свой секрет.

    Патологические изменения волос зависят от воздействия многочисленных факторов. Волосы могут выпадать при инфекционных заболеваниях (тифы, грипп, малярия, сифилис и др.), при интоксикациях различными лекарственными препаратами (цик-лофосфан, антибиотики, сульфаниламиды); подвергаться трофическим изменениям при ряде дерматозов (себорея, дерматомикозы, экзема), после частого мытья щелочными косметическими растворами, горячей завивки; нарушения наблюдаются при гено-дерматозах, т.е. врожденных, переданных по наследству. Поэтому коррекция требует индивидуализированной терапии.

    Волосы ломкие. Могут быть симптомом генодерматозов (ихтиоз, .кератодермия), возникать при многих кожных заболеваниях (себорея, нейродермит, экзема, псориаз), наблюдаться при различных эндокринопатиях и нерациональном уходе за волосами: (частое мытье, жесткая вода, перманентная завивка, применение щелочных мыл, излишнее употребление обезжиривающих шампуней, грубых (металлических) гребешков, щеток и т.д. Дефект стержня волос, как правило, сочетается с расщеплением их кончиков.

    Лечение. Общеукрепляющие препараты: длительный прием витамина А (по 30 капель 2 раза вдень), витамина Е (по 1 чайной ложке 2 раза в день), фитина, фолиевой кислоты, кальция пангамата и пантотената. В зависимости от общего состояния - препараты железа, меди, цинка.

    Наружно - касторовое, репейное, миндальное, . льняное и другие растительные масла, лосьоны, содержащие аевит или витамин А. Необходим рациональный уход за во- > лосами: избегать пересушивания, завивки холодным и горячим способом. Расчесывать волосы нужно осторожно, редким гребнем, не следует пользоваться феном.

    Врожденные аномалии. К ним относят волосы кольцевидные (кольчатые), пучкооб-разные, веретенообразные, типа шерсти или стекловолокна (синдром нерасчесываемых волос). Прогноз малоблагоприятный.

    Лечение. При пучкообразных волосах втирают кератолитические препараты, рети-ноидную кислоту. При веретенообразных (веретенообразная аплазия волос, проявляющаяся в раннем детском возрасте) рекомендована длительная систематическая (курсами в течение нескольких лет) терапия витаминами А (по 30 капель 2 раза в день), Е (по 1 чайной ложке 2 раза в день) и группы В;тиреоидином под тщательным врачебным наблюдением с учетом возраста больного.

    Местное лечение заключается в назначении кератолитических мазей: 0,5-1 % салициловая, 5-10 % серная и серно-дегтярная, 33 % дегтярная. Облучение ультрафиолетовыми лучами, криотерапия и массаж. Производят эпиляцию с помощью эпилино-вого пластыря, затем 20-25 сеансов втирания бодяги, в последующем в течение одного месяца - псориазина и орошение волос струей хлорэтила (30-40 сеансов).

    Гнпертрихоз. Избыточный рост волос, который не соответствует данной области ко-жи и возрасту. Следует знать, что-то может быть симптомом какого-то онкологического заболевания или являться следствием разнообразных патологических состояний -повреждения головы (ушибы), мозговых сосудистых расстройств, эндокринных и нервных заболеваний. В ряде случаев избыточный рост волос отмечается после ожогов, длительного ношения гипсовых повязок, на местах расчесов после укусов насекомых, после инъекций различных вакцин, венозной недостаточности.

    У женщин рост длинных волос может идти по мужскому типу (гирсутизм). Это состояние может возникнуть при заболевании яичников (поликистоз, опухоли), надпочечников или быть обусловлено врожденными и психическими факторами.

    Лечение. В каждом отдельном случае проводится совместно со специалистами. Местно (кроме кожи лица) можно рекомендовать вещества, удаляющие волосы (сернистый барий, натрий, стронций, меркаптаны). Специальные мази и пасты наносят тонким слоем на участок тела (с ограниченным гипертрихозом). Через 5-15 минут в зависимости от реакции кожи (появление зуда, чувства жжения) обильно обмывают теплой водой и подкисленной водой (0,5 % раствором лимонной кислоты, 2 % раствором борной кислоты). Затем осторожно осу-шить кожу и засыпать жирной пудрой или смазать цинковым маслом. С помощью де-пиляториев удаляется временно только та часть волос, которая выступает над поверхностью кожи, и эту процедуру можно сравнить с бритьем.

    Эффективным паллиативным средством при лечении волосатости лица у женщин (особенно на верхней губе) и руках является частое смазывание 10-15 % раствором перекиси водорода. Обесцвечивание безболезненно и при частом повторении приводит к существенному повреждению волос, что вызывает их ломкость. Предварительно следует провести тест на переносимость: для профилактики раздражения кожи, подбора % раствора и длительности его воздействия.

    Результаты депиляции с помощью электролиза во многом зависят от опыта и мастерства оператора. Можно использовать как гальванический ток (аппарат Гофмана), так и высокочастотный (электрокоагуляция). Электролиз используется при очагах грубых волос на лице: за сеанс удается удалить от 25 до 100 волос. Участок кожи после окончания процедуры протирают спиртом и припудривают тальком. Очередные сеансы следует проводить через 2-3 дня. Курсы лечения приходится повторять, т.к. у 40 % больных отмечается возобновление роста волос в обработанных фолликулах (недостаточная сила тока, неточное попадание в сосочек волоса, рост новых волос).

    Профилактически больным гипертри-хозом не рекомендуется механическое или химическое разражение кожи, противопоказаны такие косметические процедуры, как парафиновые маски, массаж, всевозможные методы шелушения, облучениеУФЛ, применение питательных кремов.

    Плешивость (облысение). Усиленное выпадение волос и недостаточный рост новых, т.н. алопеция. Причины весьма разнообразны. Большую роль играет возраст, нервные потрясения, нарушения эндокринного аппарата и т.д.

    Симптомы и течение. Вначале отмечается поредение волос (при себорее). При нервных потрясениях внезапно начинается частичное или полное выпадение всех волос (головы, бороды, усов). После инфекционных заболеваний алопеция наступает спустя 2-4 недели. Встречаются различные степени - от резко выраженной разреженности волос до полного облысения. Выделяют несколько типов плешивости: обычная (физиологическая, старческая), диффузная, наследственная и врожденная, травматическая, очаговая, рубцовая, себорейная, которые необходимо учитывать при лекарственной терапии.

    Обычное облысение (старческое). Является естественным физиологическим процессом, вызываемым действием андрогенов на генетически предрасположенные фолликулы (волосяные мешочки), и время ее возникновения различно в зависимости от наследственности, состояния здоровья и образа жизни. Старческое облысение наблюдается преимущественно у мужчин.

    Лечение. При отсутствии выраженных эндокринных нарушений специфического лечения до сих пор не найдено. Имеются попытки пересадок на облысевшие участки множественных полнослойных кожных лоскутов с длинными волосами этого же больного. Но успех лечения зависит от очень многого, в том числе мастерства и опыта хирурга, а отдаленные результаты не всегда удовлетворительны. С косметической точки зрения рекомендуются парики. Отсутствуют и местные методы лечения (включая физические и химические), которые помешали бы развитию обычного облысения, а различного рода стимулирующие воздействия, вызывающие временный рост волос в покоящихся фолликулах, дают кратковременный эффект.

    Диффузное облысение. Его часто называют «симптоматической алопецией». Возникает у мужчин и женщин в результате различных причин: высокой лихорадки, кровотечения, голодания, травмы, после родов, тяжелых эмоциональных стрессов, хронических отравлениях, наблюдается у женщин, употребляющих противозачаточные контрацептивные средства, одновременно с гнойничковой сыпью и гирсутизмом (см. Гипер-трихоз).

    Известны случаи выпадения волос и изменения их пигментации от многих лекарственных препаратов, применяемых в терапевтической практике: цитостатики, антикоагулянты, борная кислота, тиреостатические и антималярийные средства, висмут и другие. Бывают диффузные облысения, обусловленные эндокринными расстройствами (тирео-токсикозы, гипотиреозы, заболевания поджелудочной железы, гипофункции половых желез) и возникающие при проведении ге-модиализа у больных с хронической почечной недостаточностью.

    С прекращением действия патологического агента рост волос возобновляется.

    Лечение. Должно быть патогенетическим при известной причине заболевания. При послеинфекционной и послеоперационной алопеции - общеукреплягощая терапия. Показаны также препараты мышьяка, витамины (Bi, Be, А и С), высококалорийное питание, метионин.

    Местное лечение заключается в назначении раздражающих кожу головы спиртовых растворов, физиотерапевтических процедур (УФЛ, ток Д'Арсонваля, орошения хлорэтилом, массаж снегом угольной кислоты и т д.). Больным, страдающим разреженностью волос, следует, знать, что этому способствует частая окраска волос и завивка.

    Наследственные и врожденные ало-пеции. Проявляются в виде полного облысения, либо и чаще в форме резкого поредения волос вследствие их недостаточного роста -гипотрихоза. Этот тип облысения, как правило, сочетается с различными другими врожденными дефектами развития.

    Лечение. Длительные курсы витаминов А,Е (аевита), компламина (теоникола), глю-кокортикоидных гормонов. Во всех случаях необходимо наблюдение со стороны врачей других специальностей (педиатра, невропатолога и т.д.). Местная терапия: использование раздражающих средств типа настойки белой чемерицы, красного перца, хлороформа; втирание кремов и мазей с кортикостеро-идами; физиотерапевтические процедуры -УФЛ, массаж и т д. Стимулировать рост волос иногда удается, но лишь временно и прогноз врожденных типов облысения обычно крайне неблагоприятный.

    Очаговая (гнездная плешивость). Характеризуется появлением на волосистой части головы округлых очертаний плешин, склонных к периферическому росту и слиянию вплоть до полного выпадения всех волос. Среди множества факторов, вызывающих это заболевание, выделяют врожденную предрасположенность, различные аллергические заболевания и эмоциональные стрессы.

    Лечение. Зависит от причин заболевания и включает в себя длительный прием витаминов, которые дополняют инъекциями тиамина хлорида по 0,5-1 мл 5 % раствора, пиридоксина гидрохлорида по 1-2 мл 1-5 % раствора, цианокобаламина по 0,5-1 мл 0,01 % раствора рибофлавина мононуклао-тида по 1 мл 1 % раствора подкожно.

    При невротических состояниях назначают седативные средства и транквилизаторы (бромиды, тазепам, седуксен и др.). Целесообразно применение препаратов железа, кобальта, кальция, меди, мышьяка, цинка. Детям рекомендуется назначать окись цинка внутрь по 0,02-0,5 г 3 раза в день после еды курсами в комплексе с витаминотерапией. В соответствующих случаях проводится терапия эндокринными препаратами-тиреои-дин, соматотропии, анаболические средства (неробол и др.).

    Применение кортикостероидов внутрь оправдано лишь в исключительных случаях, так как при их отмене волосы вновь выпадают. Внутрикожное введение в очаги поражения гидрокортизона и других стероидов приводит также, как правило, лишь к временному возобновлению роста волос. К тому же поддерживающие дозы препаратов потенциально опасны своими осложнениями.

    В ряде случаев с успехом применяется фотохимиотерапия (ПУВА), а при тотальном облысении благоприятный эффект иногда наблюдается от инъекций препарата задней доли гипофиза -.питуитрина (ежедневно, курс 25-30 сеансов).

    Местное лечение направлено на раздражение волосяных сосочков. Используют большое число раздражающих и тонизирующих препаратов: стероидные кремы и мази (преднизолоновая, флюцинар, фторокорт); спиртовые и эфирные растворы, содержащие серу, салициловую кислоту, резорцин, валериану, стручковый перец, сок лука, чеснока, алоэ и др. При ограниченных формах облысения часто пользуются пастой Розен-таля, мазью «Псориазин» и «Антипсориати-кум». Полезны также недлительные втирания спиртовых растворов эстрогенов и ан-дрогенов. В ртдельнвш случаях хорошие результаты дают препараты фуракумариново-го ряда, диметилсульфоксида.

    Из физиотерапевтических средств чаще применяют орошение хлористым .этилом, криомассаж жидким азотом и снегом угольной кислоты, ультрафиолетовое облучение, дерсонвализацию, вакуумный массаж и массаж воротниковой зоны, косвенную диатермию области шейных симпатических узлов, фонофорез очагов облысения с витаминами и глюкокортикоидами. Орошение очагов поражения струей хлорэтила производят через день до образования инея, всего 20-25 сеансов, курс лечения при необходимости можно повторить через 1,5-2 месяца; в промежутках - втирание раздражающих и тонизирующих средств.

    Профилактически следует всегда проводить комплексное лечение одновременно несколькими методами с обязательной общей терапией, которая играет при очаговой ало-пеции ведущую роль. Прогноз чаще всего благоприятный, даже при тяжелых рецидивирующих формах имеется возможность излечения.

    Рубцовая алопеция. Собирательный термин, используемый для определения процесса, приводящего к деструкции фолликула и Рубцовым изменениям кожи. Рубцовая алопеция может возникнуть из-за дефекта развития и наследственных расстройств (аплазия кожи,-недержание пигмента, ихтиоз, болезнь Дарье и др.), вследствие травмирующих воздействий (ожоги, лучевые дерматиты), разрушения фолликулов специфической инфекцией (фавус, туберкулез, лейш-маниоз, сифилис) или новообразованиями. Наиболее часто (90 %} рубцовая алопеция является конечной стадией красного плоского лишая, затем красной волчанки, саркои-доза и др. дерматозов.

    Лечение. По показаниям для иммунос-тимуляции назначают аутогемотерапию, витамины, метилурацил. Независимо от того, известна причина заболевания или нет, рубцовое облысение является необратимым, хотя с течением времени процесс останавливается и сплошного облысения, как правило, не бывает. Если рубцовые изменения обезображивают внешность, рекомендуется произвести аутотрансплантацию кожного лоскута с неизмененного участка головы.

    Поседение волос. Обычно является признаком процесса старения и связано со снижением меланоцитов (клеток пигмента). Преждевременное поседение волос у лиц европейской расы в возрасте до 20 лет имеет врожденную генетическую основу ил и связано с некоторыми аутоиммунными заболеваниями (пернициозная анемия, альбинизм, заболевания щитовидной железы, различные синдромы). Поседение волос может наблюдаться также при ряде кожных заболеваний (гнездная плешивость, рожистое воспаление, герпес) и от применения отдельных лекарственных препаратов (хлорохии, резо-хин, гидрохинон, фенилтиомочевина и др.), это необходимо учитывать при косметических мероприятиях.

    Лечение. Для приостановления процесса поседения назначаются препараты, повышающие тонус организма - витамины (А, С, Е, никотиновая кислота, рибофлавин, фоли-ёвая кислота, группы В), метионин. Курс лечения повторяют 2 раза в год.

    С косметической целью при поседении рекомедуется окрашивание волос. Бывают растительные, металлические и синтетические органические красители.

    Из растительных наиболее часто используют порошок хны, дающий красноватый и темно-рыжий оттенок. Смесь хны и порошкообразного индиго придает волосам сине-черный цвет. Различные оттенки можно получить при сочетании хны и красителя «басма». Для окраски волос можно использовать также экстракты из скорлупы орехов, корня ревеня и др.

    - Из металлических применяются неорганические соли металлов, которые, разрушаясь волосом, покрывают его поверхность либо как окислы, либо как сульфиды. Ацетат свинца с осажденной-серой или тиосульфатом натрия дает оттенок от коричневого до черного. Следует знать, что от «восстановителя» могут возникнуть явления хронического отравления свинцом (малокровие, отсутствне аппетита, слабость, головная боль), что требует немедленного прекращения применения препарата.

    Использование нитрата серебра и пира-галлола может изменить окраску седых волос на зеленовато-черную, а при смешивании его в различных пропорциях с медью, кобальтом или никелем позволяет получать цвета от темного до черного.

    Большое распространение в последние годы получили синтетические органические красители, позволяющие получить широкий спектр естественных оттенков. Многие из них выпускаются парфюмерной промышленностью (краска «Гамма») и входят в красящие шампуни. Для окраски волос в светлые тона (обесцвечивание) применяют перекись водорода и смеси аммиака.

    Длительное употребление косметических средств для окрашивания волос могут вызвать сухость кожи головы и волос, дерматиты, повышенную ломкость волос и их по-редение. Для профилактики следует периодически смягчать кожу растительными жирами.

     
    РАЗДЕЛЫ
    - Домашний доктор
    - Детский доктор
    - Детские болезни
    - Женское здоровье
    - Мужское здоровье
    - Здоровая жизнь
    - Народные способы
    - 2000 заговоров
    - Энциклопедия массажа
    - Энциклопедия заблуждения

     
    ГЛОССАРИЙ


     
    АФОРИЗМЫ


    Био-эпиляция подходит для любого типа кожи, включая чувствительную.

    ing

    Copyright © 2007-2016 Medikov.net